Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт

По статистике, около диагностированных 15 % беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием (на самом деле считается, что этот показатель приблизительно в 2 раза выше, но у многих женщин выкидыш происходит до того, как они узнают, что были беременны).

В подавляющем большинстве случаев выкидыш происходит в течение первых 12-ти недель беременности, поэтому после преодоления этого рубежа многие будущие мамы вздыхают с облегчением.

Причины

Причинами выкидыша могут быть:

  • метроэндометриты различной этиологии (в том числе и после перенесенных искусственных абортов);
  • тяжелые аномалии эмбриона и плода, пустое плодное яйцо;
  • соматические болезни матери (в том числе, инфекции, перенесенные во время беременности);
  • гормональные нарушения (наиболее часто – дефицит прогестерона; также - избыток андрогенов);
  • привычное невынашивание беременности (как одна из его причин - истмико-цервикальная недостаточность);
  • различные травмы и медицинские вмешательства (например, амниоцентез).

К предрасполагающим к выкидышу факторам также относятся:

  • возраст беременной выше 35 лет;
  • воздействие различных вредностей (алкоголизация, курение, нарко- и токсикомании, работа с вредными веществами);
  • тяжелый физический труд во время беременности, чрезмерно активная сексуальная жизнь (особенно, в первом триместре);
  • злоупотреблением кофеином;

Самопроизвольный аборт имеет следующие стадии:

  • угрожающий аборт: (проявляется появлением тянущих болей в нижней части живота, ощущением напряжения матки);
  • начавшийся – на этой стадии начинается отслоение плодного яйца от маточных стенок; клинически проявляется появлением кровянистых выделений из половых путей;
  • аборт в ходу: отслойка плодного яйца продолжается; усиливаются боли и кровотечение; шейка матки укорачивается; наружный зев приоткрыт;
  • неполный аборт – плодное яйцо полностью отслоилось от стенок матки, целостность плодных оболочек нарушена, шеечный канал расширен; у женщины - сильное кровотечение;
  • полный аборт – плодное яйцо и оболочки выходят из полости матки, шеечный канал закрывается, кровотечение останавливается; эта стадия крайне редко наблюдается при прерывании беременности на первых месяцах.

К самопроизвольному аборту также условно можно отнести и замершую беременность, которую иногда называют несостоявшимся выкидышем. При ней развитие эмбриона прекращается, но не происходит его выхода из матки. Женщина нуждается в срочной госпитализации и выскабливании маточной полости.

Лечение

На I и II стадиях возможно сохранение беременности (обычно – в условиях стационара). Назначаются препараты, снижающие тонус матки, гормональные средства.

На III стадии сохранение беременности считается невозможным. Как и при неполном аборте, женщина нуждается в экстренном выскабливании полости матки.

Для профилактики выкидыша беременным женщинам нужно постараться исключить возможные вредности, крайне бережно относиться к своему здоровью.

Беременные, уже переносившие выкидыш или имевшие в прошлом искусственные аборты, должны находиться под наиболее пристальным наблюдением гинеколога; а в случае малейших отклонений в состоянии здоровья – немедленно госпитализироваться в стационар.


Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.




Возврат к списку